慢性盆腔痛：非侵入脑刺激证据仍不足以支持常规诊疗（系统综述，15 项研究 / 264 人）

Neuroscience · 2026-09-10 · 综述 · Sabıroğlu M 等

• 立论：慢性盆腔痛（CPP）日益被视为"中枢疼痛处理异常"的疾病，这为 NIBS 提供了机制合理性；但 tDCS 与 rTMS 在 CPP 中的价值仍不确定。
• 方法：检索 PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane CENTRAL（截至 2026-07）；纳入评估 tDCS 或 rTMS 用于成人 CPP 的研究；用 Cochrane RoB-2 与 ROBINS-I 评估方法学质量。提取者间一致性 Cohen's kappa = 0.878。
• 纳入：15 项研究（9 项 tDCS + 6 项 rTMS），264 名完成相应研究的受试者。
• 结果：临床病症、方案、对照、结局与随访时长异质性很大；多数 RCT 被评为高偏倚风险或有一些偏倚风险。tDCS 在部分病情显示有利效应，但结果不一致，且治疗期之外的获益未能一致地重现；rTMS 的证据更有限、更异质。
• 结论：现有证据不足以支持将 NIBS 用于常规 CPP 诊疗 —— 方法学局限、样本量小、方案与人群异质是主因；需要采用标准化干预方案与结局指标的精心设计 RCT。
• 看点：一篇"给热情降温"的系统综述。它没有否定机制合理性，而是指出证据链缺口：从"中枢敏化机制讲得通"到"临床真能获益"之间还差什么。写临床内容时，这种"机制成立 ≠ 疗效成立"的表述纪律很值得学。（PROSPERO: CRD420251058830）
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本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-09-12》「三、脑刺激 TMS / rTMS / tDCS：靶点可靠性、疼痛与神经退行病」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。