痛性糖尿病神经病变：超声引导腰交感神经节脉冲射频非劣于荧光引导，且更安全（228 例匹配）

Journal of Ultrasound in Medicine · 2026-09-11 · 期刊论文

• 目的：评估超声（US）引导下腰交感神经节（LSG）脉冲射频（PRF）治疗痛性糖尿病神经病变（PDN）的疗效与安全性，对照传统荧光透视（FL）引导。
• 设计：回顾性纳入 228 例，US 引导组与 FL 组按 1:1 倾向评分匹配。
• 主要结果：US 组 67.8% 患者在治疗后 1 周达到 ≥50% 疼痛缓解；两组差值 -0.9%（95% CI -9.5%~7.8%），超过非劣效界值。
• 持续性：≥50% 缓解比例在 4 周为 65.6%（US）vs 66.7%（FL）、12 周为 63.3% vs 64.0%，各随访点均无显著组间差异；两组温度均即刻升高 5°C。
• 次要结局：NRS 疼痛、NIS-LSS、MOS-SS、HADS、Norfolk QoL-DN 评分在 12 周随访中均有显著改善，组间无差异（均 p>.05）。
• 操作优势：US 组穿刺次数更少、操作时间更短、辐射剂量更低、血管内穿刺发生率更低（均 p<.05）。
• 看点："非劣效 + 更安全"是介入技术替代的经典论证结构。这条也属于超声引导神经调控这一正在扩张的领域 —— 与 taVNS/TMS 这类"电刺激"不同，它走的是射频调节外周神经的路线。⚠️ 回顾性研究、倾向评分匹配不能替代随机化，12 周随访也偏短。
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本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-09-12》「四、神经调控 · 焦虑/抑郁/失眠/认知：疼痛介入与生理指标」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。