ALS 的非侵入脑刺激：功能无改善，但神经生理可测变化 + 安全性良好（30 项研究 meta）

Neurodegenerative Disease Management · 2026-09-10 · 综述 · Alrabadi B 等

• 背景：肌萎缩侧索硬化（ALS）为进展性神经退行病，疾病修饰治疗有限；NIBS 被尝试用于靶向皮质的过度兴奋。
• 方法：按 PRISMA 指南做系统综述与 meta 分析；检索 PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Library（建库至 2026-03）。纳入 30 项研究。
• 疗效结果：合并分析显示，活性刺激与假刺激在 ALSFRS-R（ALS 功能评定量表修订版）上无显著差异；手动肌力测试同样未见效应。研究间异质性明显。
• 神经生理结果：多项研究显示皮质兴奋性与皮质内抑制环路被调节，尤其在重复刺激方案下。
• 安全性：tDCS 与 TMS 均安全且耐受良好，未报告严重不良事件。
• 结论：ALS 的 NIBS 不显著改善功能结局，但能诱导可测的神经生理变化，且安全。后续研究需优化方案并识别应答亚组。
• 看点：与上一条形成呼应 —— "功能终点阴性 + 生理指标阳性 + 安全性良好"是 NIBS 在神经退行病中反复出现的模式。这也意味着：若把生理指标当作疗效替代终点，必须格外谨慎。
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本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-09-12》「三、脑刺激 TMS / rTMS / tDCS：靶点可靠性、疼痛与神经退行病」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。