多发性骨髓瘤的治疗决策：从"数年生存"到"功能性治愈"（综述）

N Engl J Med · 2026-09-01 · 综述 · Mouhieddine TH, Anderson KC 等

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• 格局变化：移植与靶向/免疫治疗的革新，使多发性骨髓瘤从"生存仅数年"转变为功能性治愈成为可及目标；但有效疗法过多也带来了临床决策的复杂性。
• 新诊断：以试验证据为锚的实用框架 —— 细胞遗传学与基因组风险分层、功能体能、可测量残留病（MRD）状态共同决定个体化治疗。四联诱导已成为标准，而自体移植的角色正在被重新评估。
• 复发：讨论 BCMA 导向 CAR-T、双特异性抗体、抗体偶联药物（ADC）的排序问题，强调 T 细胞适应性与多抗原靶向以对抗 T 细胞耗竭与抗原逃逸。
• 早期干预：文章还讨论了早期干预的考量（摘要此处从略）。
• 看点：一篇典型的"NEJM 综述式决策地图" —— 把大量阳性试验压缩成可执行的排序逻辑。对做临床内容的人来说，这种"分层变量 → 治疗选择"的写法最值得借鉴。
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本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-09-12》「顶刊速递」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。