美国首现致命H3N2 K亚分支流感 已致约5000人逝世亡

截至1月5日，美国疾病控制与预防中间（CDC）估算，本季流感至少已导致约1100万人感染、12万人住院以及5000例逝世亡，这一住院人数已是有记录以来同期最高程度，且专家估计，跟着冬季流感岑岭到来，疫情仍将进一步恶化。

从全球视角看，本季北半球的走势延续了南半球的严格态势。此前澳大年夜利亚已在2025年冬季经历“有记录以来最严重的流感季”，实验室确诊病例跨越41万例，刷新上一季36.5万例的汗青记载，而本地疫苗接种率同样在岑岭前陷入停止。 当前美国的感染、住院和逝世亡估算数据均已远高于此前对2025/2026流感季的预期，显示这一波流感海潮的强度被广泛低估。

此次激发风行的H3N2 K亚分支源自此前的J.2.4谱系，经由过程所谓“抗原漂移”在病毒关键基因区域产生了一系列小幅但叠加效应突变，从而改变了病毒进击人体的方法。 CDC对自2025年9月下旬以来收集的275例H3N2样本进行基因测序后发明，个中近九成（89.5%）已属于这一新亚分支，显示其在传播竞争中敏捷占据优势地位。 在K亚分支中，病毒外面血凝素蛋白（HA）产生了10处氨基酸改变，这是流感病毒吸附并进入宿主细胞的关键蛋白，也是人体免疫体系以及季候性流感疫苗的重要进击靶点。

专家指出，对于流感病毒而言，血凝素上的少数构造性改变，就足以让既往感染或接种疫苗所形成的抗体“认不全、抓不牢”，而K亚分支一次性携带了10处变异，明显进步了免疫逃逸才能。 个中不少突变集中在血凝素外面裸露区域，即平日为抗体结合位点的部位，使蛋白整体构象产生细微改变，从而减弱既有抗体的结合效力。 除了氨基酸变异外，病毒还经由过程改变血凝素上的糖基化模式——应用宿主细胞供给的糖分子对蛋白进行“假装”——重排了这些“糖盾”的构造，更有效掩蔽关键抗原位点，使免疫体系更难精准辨认。

综合这些变更，以前感染或接种疫苗所引诱的抗体仍能在必定程度上辨认这一毒株，但中和效力明显降低，病毒更轻易冲破初道防地，在体内站稳脚跟并扩散。 与此同时，K亚分支在晋升免疫逃逸的同时，并未明显就义病毒本身的稳定性和传播才能，甚至在这两方面杀青了新的均衡，是以并不必定更“凶悍”，但在免疫不完全人群中的扩散速度却明显进步。 这也是为何本季无论在欧洲照样美国，流感季出现启动更早、上升更快的趋势，发病曲线比往年更陡。

令人担心的是，本季流感疫苗接种率不仅低于2024/2025季，也延续了较前一年度回落的趋势。CDC数据显示，截至2025年12月中旬，约42.3%的儿童完成接种，约10.4%的家长明白表示筹划为后代接种；成人方面，只有约42.2%的人申报已经接种，傍边约7.4%表示有接种意向。 接种率在美国各地区差别明显，这意味着在K亚分支高效传播的背景下，仍有相当范围的人群处于高风险裸露状况，使得疫情进一步扩散的空间依然存在。

世界卫生组织（WHO）指出，欧洲本季流感比往年提前约四周进入高发期，在向其报送监测数据的38个国度中，至少有27个国度处于高或很高程度的流感活动。 世卫组织欧洲区域主任Hans Henri P. Kluge表示，本轮流感季的特别之处在于，A(H3N2) K亚分支已在该地区切实其实诊病例中占比高达九成，今朝尚无证据显示其会导致更严重的临床终局，但因为人群对这一新变体缺乏既有免疫，“哪怕是极小的遗传变异，都足以给医疗体系带来巨大年夜压力”。

当前流感形势也裸露了传统季候性疫苗体系的局限性。2025/2026季候性流感疫苗的设计目标恰是H3N2毒株，当时根据猜测，该型病毒将成为冬季重要风行株，但K亚分支的关键抗原漂移产生在疫苗株肯定之后，使得现有疫苗在阻断感染方面的保护后果打了扣头。 不过，来自英国的一份早期评估申报显示，今朝疫苗对于2至17岁儿童预防因流陶染致的住院的有效性仍可达约70%至75%，对成人预防住院的有效性则在30%至40%之间，解释其在降低重症与逝世亡风险方面仍具有重要价值。

美国布朗大年夜学公共卫生学院大年夜风行病中间主任、风行病学传授Jennifer Nuzzo指出，本季美国“很可能迎来一场相当棘手的流感季”，而当前在监测数据与疫苗覆盖方面都处于“欠佳起点”。 她强调，现有流感疫苗并不克不及做到“打了就不会患流感”，这种等待并不实际，但个中包含的H3N2成分可以或许在降低重症和逝世亡风险方面供给重要保护，这是疫苗防控策略中最关键的意义地点。

在治疗方面，专家提示，各类抗流感病毒药物仍然可用，今朝尚无证据显示K亚分支对现有抗病毒药物产生耐药性。 耶鲁大年夜学公共卫生学院高等研究员Anne Zink表示，在出现明显抗原漂移的流感季，抗病毒药物作为疫苗接种的有力弥补，尤其对于高危人群非分特别重要，而今朝没有迹象注解该亚分支会减弱这些药物的疗效。

在多国承压的背景下，科学界呼吁加快开辟可及时调剂的新一代“通用型”mRNA流感疫苗，以更好应对病毒在既有疫苗临盆周期之后才出现的抗原漂移。 研究人员认为，若能建立一套可快速更新、灵活匹配新变异的mRNA疫苗平台，将有助于缩短从发明新毒株到完成针对性免疫防护之间的时光鸿沟，从根本上晋升人类对快速进化流感病毒的整体防御才能。