科罗拉多儿童病院表示，此次手术是病院儿科移植项目标重要里程碑，手术的实施依托于25个多学科团队、数十名专家的慎密协作，覆盖心外科、肝移植外科、心脏病学、肝病学、麻醉、重症医学等多个专业。 儿科肝移植及肾移植外科项目外科主任梅根·亚当斯博士称，恰是多年来持续的积聚和跨专科合作，使病院具备了履行如斯复杂多器官移植的才能，从而为更多身患危反复杂疾病的儿童供给欲望。
格雷西出身时被诊断为左心发育不全综合征，这是一种仅有一侧心室有效泵血的严重先本性心脏畸形。 在三岁之前，她已经先后接收了诺伍德、格伦和丰丹三次大年夜型心脏手术，以重建血流畅路、保持体轮回。 跟着外科和围手术期治理程度的进步，越来越多这类患儿可以存活到青少年甚至成年，但经久的心功能代偿和轮回改变，也会给肝脏等器官带来持续包袱，部分患儿最终出现肝功能异常甚至肝衰竭。
为应对这一经久并发症风险，科罗拉多儿童病院于2016年在单心室项目框架下设立了丰丹多学科门诊，对左心发育不全、三尖瓣闭锁、不均衡型房室通道等单心室患者进行全程随访治理。 格雷西在心脏病专家凯瑟琳·辛普森大夫及肝病专家达尼娅·布里格姆大夫的合营治理下，心肝功能被经久、体系地监测评估。 跟着时光推移，医疗团队断定，仅依附药物和惯例干涉已难以从根本上改良她的预后，心肝结合移植将是她实现经久较好生活质量的最佳选择。
在确立移植偏向前，格雷西还多年与塑形性支气管炎反复斗争，这种疾病会在气道内形成厚重的蛋白样“栓塞”，严重影响呼吸。 以前一年，她的呼吸症状加重，同时肝功能指标明显恶化，提示肝脏代偿才能逐渐损掉。 评估后，医疗团队决定为她申请心肝结合供器官，并于4月将她正式列入双器官移植等待名单。
环绕这台手术，病院由外科、心脏科、肝病科、麻醉科、重症监护等构成的大年夜团队多次开会推演，一一推敲手术步调中可能出现的血容量波动、电解质均衡变更以及凝血、灌注等风险。 比拟单一器官移植，同一台手术中依次完成心脏和肝脏置换，请求团队在时光窗口、器官保存和患者整体状况之间取得极其精细的均衡。
在她被列入等待名单不到一个月后，合适的供体器官到位——一户家庭在巨大年夜悲哀中仍选择器官捐献，使此次生命接力成为可能。 因为心脏在体外可存活时光有限，手术团队起首实施心脏移植，由儿科心脏移植项目外科主任马修·斯通博士及先本性心外科大夫艾米丽·唐斯主刀，耗时约九小时完成心脏置换与相干重建。
手术获获成功。术后一个多月，格雷西顺利从心脏进展护理单位出院。 今朝距手术约七个月，她仍需每月回院复查，但已可以或许重返校园，并在家中与本身的狗一路玩耍，慢慢恢复接近正常的日常生活。 大夫估计，和所有儿科心脏移植患儿一样，她将来人生某个阶段还可能面对再次心脏移植的须要，但此次移植的肝脏有望伴随她毕生。
与此同时，来自同一供体的肝脏被连接至一套TransMedics器官保护体系，这一“离体生命支撑泵”模仿人体肝脏的血流与代谢情况，赞助器官在等待时代保持功能稳定。 在心脏移植顺利完成后，亚当斯博士与移植外科大夫肯德拉·康曾接办，开展肝移植手术，这一阶段又持续了约七小时。 全部过程中，麻醉团队持续精细调剂血流动力学和代谢状况，以保障格雷西在长时光手术中的稳定。
科罗拉多儿童病院外科主任邓肯·威尔科克斯表示，这一病例集中表现了病院在复杂儿童疾病诊疗与器官移植方面的专业实力和全程照护才能。 作为科罗拉多州及全部落基山地区排名领先的儿科医疗机构，病院欲望在此基本长进一步开展更多高难度多器官移植，为更多复杂危重患儿供给生计与改良生活质量的机会。
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