一个研究：翻面洗 vs 不翻面
来自日本的一些学者，前些年就做过一个有趣的临床研究，成果出乎料想。
他们拔取了一位脚气患者作为不雅察对象。实验请求患者天天穿袜子 8 小时，随后大夫应用“印迹培养法”检测袜子表里两侧的真菌载量。
成果发明，在袜子内侧（切近脚底的那一面），无论是应用番笕洗照样冷水洗，无论是正面洗照样翻面洗，所有的清洗方法都能有效移除该侧的大年夜部分真菌。
意思就是，洗涤过程中的化学感化（洗涤剂）和机械感化（摩擦与水流冲刷）都足以穿透织物，清理掉落内侧的污染物。
有趣的是，针对袜子外侧（接触鞋里的那一面）的检测成果则令人不测。他们发明，在冷水清洗的过程中，假如将袜子翻面洗，袜子外侧检测到的真菌反而会高于不翻面清洗。
具体数据是如许的：这位患者穿过的袜子内侧，初始真菌菌落高达 189.8 个，而翻面清洗后，外侧的真菌菌落数从 0 增长到了 2.1 个。
据此，他们就认为——袜子翻面洗，反而还不好（特指冷水洗袜子的时刻）。这个结论的确是懒人福音……
原因方面，他们推想，在翻动袜子的过程中，本来集中在内侧的高浓度真菌和受污染的皮屑会被机械性地传播、扩散到了本来较干净的外侧。
洗袜子，不消翻面，真是个好消息，省了麻烦事。不过，要洗好一双袜子，也不是一件简单事，其他方面的细节照样要留意。
手把手教你洗好袜子
如果没有真菌感染，洗袜子的包袱就小一些，主如果惯例清洗，其次是预防——割断真菌的传播门路，削减真菌附着的机会。
如果本人有脚气、灰指甲之类的真菌感染，那么就更要留意细节，请求会更严格一些。根本建议是，袜子天天都换洗。这主如果为了清除真菌的“储藏库”汗液和皮屑，这些有机物质会为真菌的发展供给幻想的养分来源。
假如有时光，建议换下来的袜子当天就清洗，一来及时割断上面说的真菌养分来源，二来防止真菌在袜子上大年夜量滋长。脏袜子放置时光越长，真菌在纤维中的定植可能就越稳定。
下面的表格总结了这两类人群处理袜子的差别。
表1. 不合人群若何处理袜子
· 困惑有真菌的袜子要和其他衣物分开存放，原因是真菌可以在纺织品中转移；
· 洗袜子过程中的反复摩擦、揉搓、漂洗/脱水等机械感化，是移除真菌的重要身分，不容忽视；
· 30℃ 的水温可以去除念珠菌，60℃ 可以杀灭红色毛癣菌（脚气最常见的致病真菌）；
· 特别不建议让袜子在室内“阴干”，晾晒或烘干可以有效杀真菌。
除袜子以外的小我物品要怎么清洗？
说完袜子，其他小我物品也要提一下。这是因为，鞋类、毛巾、床上用品、小我护理对象也是真菌及其孢子的储藏库。数据显示，皮肤真菌感染在治愈后的复发率达 10%~53%之多，复发和难治的根源之一，就在于这些小我用品。有的真菌孢子甚至能存活数月甚至数年。
下面，我们就展开评论辩论。（PS：没有真菌困扰的可以忽视这一 part。）
总的来说，洗袜子这件事不消太纠结——翻不翻面其实影响不大年夜，尤其假如是用热水、洗涤剂加上足够的机械清洗，袜子根本都能洗得干净。别的，对于有脚气或灰指甲的“高风险”人群，重点不是翻面，而是做好日常的隔离和彻底干净，比如零丁存放、高温洗涤、充分晾晒。
1鞋类
鞋类是除袜子外最直接接触患部的物品，它内部暖和、潮湿且积聚了大年夜量的有机皮屑，为真菌发展供给了幻想前提。研究发明，大年夜约 40%的脚气/灰指甲患者在鞋内都能查到真菌。
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假如鞋子不便利水洗，有前提的话，可以用臭氧消毒或者紫外线消毒，至少比不消的后果更好。举例来说，有实验发明，经由多个周期的紫外线照射，可削减 76%~85%的真菌载量（叠个 buff：紫外线穿透力有限，只能感化在外面）。
假如鞋子可以或许水洗，甚至能接触热水和开水，则优先水洗。在鞋子能遭受的前提下，水温越高越好。
2家用纺织品
毛巾、床品与外套等家用纺织品也要留心下，它们也能间接传播真菌。
真菌感染患者的被褥、毛巾应当和家人的物品分开存放及洗涤。清洗的时刻，洗涤剂里面的外面活性剂有助于污垢和皮屑脱落。此外，洗涤过程中的反复冲刷和脱水是移除真菌的关键分辨身分。建议尽量不要选择快洗模式，因为机械洗脱感化不敷，真菌残存的风险会更大年夜。
3小我护理对象
美甲对象、梳洗器具、理发对象和刷子有时会造成皮肤的微细毁伤，如果被真菌污染，则可能导致真菌直接接种到皮肤上。
· 漂白剂、季铵盐等化学消毒剂不是必须要用，但用来浸泡袜子有锦上添花的后果；
日常平凡这些小我物品建议专人专用，别和家人共用，并保护好皮肤，避免皮肤毁伤。应用后，可以用热水清洗，或者医用酒精擦拭消毒。
除了上面提到的物品之外，大年夜家可能还会关怀公共区域的外面怎么处理，比如浴室的地面怎么办？
也好办。一个是“硬清洗”，也就是卖力清除，用对象机械清理，移除地面上的毛发、皮屑、尘土、各类肉眼可见的污物。然后，再在地面用 1:10 稀释的家用漂白剂（次氯酸钠）等擦拭，感化 10 分钟的话几乎能 100%杀逝世真菌。别的，浴室垫是真菌高度富集的区域，建议按期改换或高温水洗，并选择轻易清洗的材质。
最后，我们结合学术推荐，用图片的方法出现了小我物品的综合干净建议：
基于这个表格，我们要弥补几点信息：
图1. 有真菌感染的家庭物品、物体外面、鞋袜消毒的办法总结表（要留意的是，不建议用特比萘芬等抗真菌喷雾，因为这可能会引起真菌耐药）（整顿自参考材料）
此外，我们还须要知道的是，不只是袜子，鞋子、毛巾、床品这些常和脚部接触的物品，也值得按期清理，削减真菌藏身的机会。
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对于耐热的混淆纤维，可以应用高温蒸汽熨斗进行熨烫，“烫逝世”真菌也是别的一种有效的物理除菌手段。
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策划制造
作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 中国科普作家协会会员
审核丨徐敏 天津医科大年夜学代谢病病院（天津医科大年夜学朱宪彝纪念病院）皮肤科副主任医师
策划丨张一诺
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
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