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儿童青少年碘补充:Cochrane 系统评价(结论比想象中克制)

问题:直接补碘对儿童与青少年预防碘缺乏病的获益与危害。作者立论:碘是早期发育的关键微量营养素(合成甲状腺激素,关乎生长与神经发育),且"预防远优于治疗"。 检索与纳入:CENTRAL、MEDLINE 等 9 个数据库 + 2 个试验注册库(截至 2025-05-08),纳入评估"

原发性纤毛运动障碍:首次解析"过渡区"原位结构,锁定两个致病基因

问题:纤毛过渡区(TZ)负责调控纤毛蛋白质组构成,但其分子结构、蛋白组成及对运动性纤毛病的贡献一直未被定义。 对人体多纤毛上皮细胞做原位冷冻电子断层扫描 + 亚断层平均,在亚纳米分辨率下解析 TZ 特异的二联微管,并鉴定出 9 个组成蛋白。 关键发现:ECT2L 与 DZANK1

多发性骨髓瘤的治疗决策:从"数年生存"到"功能性治愈"(综述)

格局变化:移植与靶向/免疫治疗的革新,使多发性骨髓瘤从"生存仅数年"转变为功能性治愈成为可及目标;但有效疗法过多也带来了临床决策的复杂性。 新诊断:以试验证据为锚的实用框架 —— 细胞遗传学与基因组风险分层、功能体能、可测量残留病(MRD)状态共同决定个体化治疗。四联诱导已成为标

可切除胃/食管胃结合部腺癌:围手术期 durvalumab + FLOT 改善总生存(MATTERHORN)

设计:全球、随机、双盲、安慰剂对照、多中心 III 期,20 国 147 家中心;纳入可根治手术、II–IVa 期、既往未接受抗肿瘤治疗的胃或食管胃结合部腺癌成人。 干预:围手术期 durvalumab 1500 mg(或安慰剂)+ FLOT(氟尿嘧啶 / 亚叶酸 / 奥沙利铂

缺血性卒中:双靶点药物 loberamisal 的 III 期达到主要终点(LAIS,997 人)

药物机制:loberamisal 是同时作用于 PSD-95 通路与 α2-GABAA 受体的小分子,走"神经保护 + 神经修复"双靶点路线 —— 而急性缺血性卒中的有效神经保护疗法长期匮乏。 试验设计:多中心、双盲、随机、安慰剂对照 III 期,中国 32 家医院;纳入 18–

系统性红斑狼疮:CD3×CD19 双抗 A-319 的 I 期结果(12 人 / 52 周)

立题:抗 CD19 CAR-T 深度清除 B 细胞可在难治性自身免疫病带来持久无药缓解,但需淋巴清除化疗、自体细胞制备与专门设施,可及性受限。双特异性 T 细胞衔接器(TCE)是"现货型"替代方案,但在风湿病领域缺对照性临床评估。 设计:该药首次用于本病的 I 期试验静脉治疗臂;

精神科的 AI 记录员:三种操作不能混为一谈

现象:环境 AI 记录工具(AI scribe)已进入精神科临床实践,把至少三种操作打包进同一工作流,却没有充分关注它们之间的差异。 核心论点:AI 生成的临床叙事(现病史)、AI 生成的临床观察(精神检查)、AI 生成的诊断推理(评估与计划)是三种功能上不同的操作,与共同输入的

血浆 p-tau217 联合 APOE 基因型:同时预测认知障碍的"风险"与"时点"

问题:血浆 p-tau217(苏氨酸 217 位磷酸化 tau)可在症状出现前升高,但相同 p-tau217 浓度、不同遗传背景者,认知下降的风险与时点可能不同。本研究检验 APOE 基因型能否在 p-tau217 之上提供额外预后信息。 设计:7 个多种族前瞻性队列的个体水平数

多发性硬化的皮质病灶:25 年进展与剩余挑战(综述)

定位转变:皮质病灶从"被忽视的病理特征"演变为多发性硬化病理生理的核心组成,但其生物学、临床相关性及治疗反应仍未被完全理解。 病理基础:回顾病理学研究如何确立皮质脱髓鞘的频率与异质性,重点关注软膜下病灶与脑–脑脊液界面炎症。 临床关联:梳理皮质病理与脑膜炎症、神经轴突损伤、"独立