精神科的 AI 记录员：三种操作不能混为一谈
现象：环境 AI 记录工具（AI scribe）已进入精神科临床实践，把至少三种操作打包进同一工作流，却没有充分关注它们之间的差异。 核心论点：AI 生成的临床叙事（现病史）、AI 生成的临床观察（精神检查）、AI 生成的诊断推理（评估与计划）是三种功能上不同的操作，与共同输入的
多发性硬化的皮质病灶：25 年进展与剩余挑战（综述）
定位转变：皮质病灶从"被忽视的病理特征"演变为多发性硬化病理生理的核心组成，但其生物学、临床相关性及治疗反应仍未被完全理解。 病理基础：回顾病理学研究如何确立皮质脱髓鞘的频率与异质性，重点关注软膜下病灶与脑–脑脊液界面炎症。 临床关联：梳理皮质病理与脑膜炎症、神经轴突损伤、"独立
血浆 p-tau217 联合 APOE 基因型：同时预测认知障碍的"风险"与"时点"
问题：血浆 p-tau217（苏氨酸 217 位磷酸化 tau）可在症状出现前升高，但相同 p-tau217 浓度、不同遗传背景者，认知下降的风险与时点可能不同。本研究检验 APOE 基因型能否在 p-tau217 之上提供额外预后信息。 设计：7 个多种族前瞻性队列的个体水平数
为什么"任务不确定"会让表现变差：特征干扰的神经机制
问题：人和动物能在多变环境中并行多任务，但任务不确定时表现会变差，其神经机制此前不明。 猴电生理 + 人类心理物理 + 人工神经网络建模三线并行；设计行为范式以测量并影响受试者在两项不同知觉任务中的决策与知觉。 任务不确定时，人与猴（但不是为同样任务训练的人工网络）的知觉决策准确
缺血性卒中：双靶点药物 loberamisal 的 III 期达到主要终点（LAIS，997 人）
药物机制：loberamisal 是同时作用于 PSD-95 通路与 α2-GABAA 受体的小分子，走"神经保护 + 神经修复"双靶点路线 —— 而急性缺血性卒中的有效神经保护疗法长期匮乏。 试验设计：多中心、双盲、随机、安慰剂对照 III 期，中国 32 家医院；纳入 18–
电竞选手精神疲劳恢复：不同营养补充对竞技表现与 HRV 的影响
Journal of the International Society of Sports Nutrition · 2026-09-09 · 期刊论文 随机交叉、受试者内对照设计：20 名高水平 FPS 电竞选手，以 Stroop 任务诱发精神疲劳，摄入咖啡因 / 硝酸盐 /
taVNS 改善功能性消化不良/肠易激综合征的腹痛（64 例 RCT）
Neurogastroenterology and Motility · 2026-09-01 · 期刊论文 64 名腹痛患者（43 例 FD、21 例 IBS）随机接受 2 周 taVNS 或假刺激。结果是腹痛评分与发作频率显著下降（FD 与 IBS 两组 p＜0.001），整
缺血性卒中动物模型：神经调控细胞保护效应的系统综述与 Meta 分析
Neuroprotection · 2026-09-08 · 期刊论文 检索 MEDLINE / Embase / LILACS，纳入在动脉闭塞后 24 小时内 施加无创或微创神经调控、并设对照组的在体临床前研究。30 项研究（报告 2347 只动物）进入定性合成，25 项进入
儿童 Lennox-Gastaut 综合征：VNS 系统综述（合并 527 例）
纳入观察性研究与病例系列，用 ROBINS-I 评估偏倚；合并 527 例中 375 例发作频率减少 >50%，个别报告完全缓解。 疗效排序：失张力发作（跌倒发作）效果最佳，其次为强直与失神发作。 次要结局：警觉性、注意力与睡眠质量报告了定性改善。 证据质量：整体偏倚风险高——外
精神分裂阴性症状：HD-tDCS 起效的 TMS-EEG 签名（103 例 + 103 人随机双盲）
第一阶段：103 例精神分裂症患者 + 76 名健康对照做 TMS-EEG 评估皮层兴奋/抑制；患者显示基线 N100 振幅降低（p=0.005），且与阴性症状严重度相关（r=−0.28, p=0.025）。 第二阶段：随机双盲试验，左 DLPFC 阳极 HD-tDCS（1.5
健康大鼠：慢性阈下 rTMS 短暂干扰学习、却增强记忆与灵活性（临床前）
用微型线圈对前额叶施加 10 Hz 阈下 rTMS，评估健康大鼠在 Barnes 迷宫中的空间学习、记忆与认知灵活性；同时考察慢性与急性效应。 慢性 rTMS：获得期早期学习被短暂干扰，但总体任务表现未受损。 相反的一面：首个反转学习期认知灵活性增强；获得与反转探针试验中，对先前
机器学习刻画纤维肌痛 tDCS 应答模式（35 名女性，三盲 RCT 二次分析）
数据：随机、对照、三盲试验二次分析，35 名女性接受真阳极 M1 tDCS（2 mA × 20 min × 10 次）或假刺激；疼痛 VAS 在基线、D10、D30、D90 评估。 疗效：真 tDCS 在 D10、D30、D90 均显著优于假刺激（p<.001）。 预测：6 种监
自闭症大鼠模型：阳极 tDCS 改善社交行为并恢复 5-HT（临床前）
对象：Tsc2+/− 伴发育期癫痫持续状态（DSE）大鼠与野生型同窝对照；mPFC 阳极 tDCS（200 µA × 20 min，每日 2 次 × 连续 12 天）。 行为：tDCS 选择性改善 Tsc2+/− DSE 大鼠的社交缺陷——社交回避持续减少、社交探索短暂改善。 边
TETRO 试验方案：pre-SMA 低频 rTMS 叠加暴露疗法治疗难治性 OCD（250 人，多中心 RCT）
背景：约 50% 成人 OCD 对一线治疗（暴露与反应预防 ERP ± 药物）反应不足，导致长期社会、教育与职业功能损害。 设计：250 名成人 OCD 随机接受 ERP + 真/假 1 Hz rTMS 靶向 pre-SMA；每周 4 次、至少 5 周（20 次 rTMS-ERP
夜间心脏迷走张力正常 = 血糖更平稳（居家 72 小时 CVT + CGM 同步监测）
设计：横断面研究，20 名无糖尿病者 + 40 名 2 型糖尿病者（45–75 岁）；居家 72 小时同步记录 ECG 来源心脏迷走张力（CVT，ProCVT SmartSheet）与盲态 Dexcom G6 CGM（≥70% 数据合格者 50 人）。 总体：夜间 CVT 越高，
尿毒症性瘙痒：成人与儿童有不同的 HRV 特征（354 例）
横断面研究：354 名等待肾移植的 ESKD 患者（250 成人 + 104 儿童）与 59 名健康对照，做线性与非线性 HRV 分析，并用经验证量表评估瘙痒严重度。 ESKD 患者整体 HRV 降低、非线性参数改变，提示显著自主神经功能障碍。 多因素分析显示瘙痒与 HRV 的关
儿童围术期焦虑：行为与生理"不一致"的范围综述方案
问题：儿童术前焦虑目前主要靠行为量表（mYPAS 最常用），但外表平静的孩子自主应激反应可能仍很高——行为与生理的错配导致漏判，也解释了既往行为评分与生理指标只有中等相关。 方案：遵循 PRISMA-ScR 与 JBI 方法学，检索 PubMed/MEDLINE、Embase、W
磨牙症：迷走张力下降 + 咀嚼肌生物力学改变（病例对照）
观察性病例对照：44 例临床磨牙症 vs 45 名对照；Polar H10 测 HRV/心率/呼吸率，MyotonPro 测咬肌张力、硬度、弹性；数字疼痛量表评估静息与咀嚼痛。 磨牙组：交感–迷走平衡受损（LF/HF，p<.001）、副交感活性降低（HF 功率，p=.014），且
电竞选手心理疲劳后：不同补剂的恢复效果差异（随机交叉，含 HRV）
设计：随机交叉自身对照；补剂类型（咖啡因 / 硝酸盐 / 银杏叶提取物 / 儿茶素 / 安慰剂）× 疲劳状态（初始 / 疲劳 / 补剂后）；20 名高水平 FPS 电竞选手，Stroop 任务诱导心理疲劳，补剂后静息 60 分钟再用 KovaaK's 模拟训练器测评。 射击精度：
ADHD 综述：rTMS / tDCS 仍属"研究性"（给宣传降温的权威口径）
系统梳理 ADHD 的病因、诊断、治疗与管理，重点是新兴客观生物标志物的临床转化评估。 诊断仍以临床评估 + DSM-5 标准 + 标准化量表为主：目前没有任何遗传、影像、氧化应激或视网膜标志物达到个体级诊断所需的敏感度与特异度（样本小、结果不一致、缺外部验证）。 治疗仍以兴奋剂
