难治性抑郁SCC-DBS连接组决定因素：131例回顾性研究

The American journal of psychiatry · 2026-10-01 · 期刊论文

• 一句话结论：在131例难治性抑郁患者中，胼胝体下扣带（SCC）深部脑刺激（DBS）的临床改善与特定白质纤维束的激活相关；未能激活左侧扣带束与内侧钩束时疗效下降，提示连接组靶向可能优于单纯解剖标志定位。
• 研究设计与做法：研究为回顾性分析，整合三个独立队列共131例患者（平均年龄46.67岁，SD=9.79；女性60.31%），均接受双侧SCC-DBS并采用各中心特定靶向方法；依据个体刺激参数重建激活组织体积，进行体素级刺激映射与规范性纤维束分析，疗效以17项汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）评估。
• 主要结果：应答者（HAM-D减分≥50%）的激活组织体积空间分布较无应答者更集中；概率刺激映射识别出一个与临床改善相关的局灶簇；纤维束分析显示，连接组靶向所设定的白质束受刺激与疗效相关，左侧扣带束与内侧钩束未激活则疗效降低。具体效应量、置信区间与p值材料未报告。
• 机制或解释：作者解释为：SCC-DBS的疗效依赖于对关键白质纤维束（尤其是左侧扣带束与内侧钩束）的精确激活，连接组靶向可更稳定地覆盖这些通路，从而支持持续临床改善。
• 局限与边界：局限包括：研究为回顾性设计，数据来自三个队列且各中心靶向方法不同，可能存在异质性；随访时长、盲法情况、混杂因素控制及利益冲突材料未报告；结论尚需前瞻性验证。
• 可否落地：对临床与科研的含义：证据档位为C，提示连接组靶向SCC-DBS在个体化定位上可能具有优势，但当前证据不足以支持常规临床推广；可作为未来前瞻性、标准化靶向试验的假设来源。

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Song HN, Choi KS, Kopell BH 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-02》「神经调控 · 精神与认知」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。