TMS评估迷走神经刺激对皮层兴奋性影响：14项研究的范围综述

Journal of Clinical Neurophysiology · 2026-11-13 · 期刊论文

• 一句话结论：结论：综述提示VNS总体上倾向增强皮层抑制性环路，植入式与经皮VNS效应部分重叠，SICI可能作为VNS靶点接合的候选标志物；但纳入研究异质、证据档位C，尚不足以下确定性结论。
• 研究设计与做法：设计：范围综述。检索PubMed与bioRxiv，纳入同时使用VNS与TMS的人体研究，共14项（植入式VNS患者2项、健康人经皮VNS 10项），以14条Kmet清单评估偏倚风险；随访时长材料未报告。
• 主要结果：结果：11项研究共报告15项反映抑制性环路的TMS指标，其中8项升高、7项无变化；SICI在植入式与经皮VNS后均常见升高；易化环路受影响较小，1项下降、4项无变化；合并效应量与p值材料未报告。
• 机制或解释：机制：作者提出VNS可能通过迷走通路调节皮层抑制性中间神经元环路，植入式与经皮刺激或共享部分机制；该解释基于指标一致性推断，未提供直接神经生理因果证据。
• 局限与边界：局限：证据档位C；以健康人经皮VNS研究为主，患者数据仅2项；刺激参数、TMS指标与方案异质，样本量小，缺乏统一对照与盲法描述；偏倚风险已用Kmet评估但具体评分材料未报告。
• 可否落地：落地：提示SICI可作为VNS靶点接合与刺激参数调整的候选指标供进一步研究；尚不足以下结论认为TMS指标能指导临床VNS优化，需标准化参数的大样本对照研究。

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Kamran Salayev, Ellen P. Grant, Alexander Rotenberg

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-11-15》「神经调控 · 焦虑/抑郁/失眠/认知」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。