高频rTMS与脑小血管病认知障碍患者6个月认知及白质病变的回顾性队列研究

Developmental neurorehabilitation · 2026-11-07 · 期刊论文

• 一句话结论：在脑小血管病伴认知障碍患者中，左背外侧前额叶10 Hz高频rTMS与6个月MoCA评分改善幅度较大相关（组间均差1.11，95%CI 0.56–1.66），证据档位为C，属回顾性队列观察，不足以确立因果。
• 研究设计与做法：研究为单中心回顾性队列，纳入2022年1月至2025年12月神经内科427例患者，按病历记录分为rTMS组228例（常规治疗基础上加10 Hz左DLPFC rTMS，每日1次、每周5天、连续2周共10次）与对照组199例（仅常规药物治疗），两组均接受标准化基础治疗，随访6个月。
• 主要结果：主要结果为6个月MoCA较基线的变化值，rTMS组大于对照组，均差1.11（95%CI 0.56–1.66，p值材料在p处截断，材料未报告完整数值）；次要结局包括MMSE、TMT-A、TMT-B、Rey-Osterrieth复杂图形延迟回忆、MoCA应答率、影像学指标与安全性，具体数值材料未报告。
• 机制或解释：作者给出的机制解释：材料未报告。
• 局限与边界：局限包括：回顾性设计、分组依据病历记录而非随机，存在选择偏倚与混杂可能；单中心；随访仅6个月；仅纳入基线及6个月资料完整者，可能引入选择偏倚；利益冲突信息材料未报告。作者另用倾向性评分匹配对ΔMoCA、MoCA应答率及WMHV变化做敏感性分析，但匹配后结果数值材料未报告。
• 可否落地：落地含义：该结果提示高频rTMS可能与CSVD认知障碍患者短期认知改善相关，属「提示」档位，不足以支持将其作为常规推荐；可作为后续随机对照试验的假设来源，临床决策仍需个体化并参考更高档位证据。

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Huang M, Liang J, You Y 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-11-10》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。