左侧背外侧前额叶阳极tDCS改善卒中后认知障碍：23项RCT的Meta分析

Complementary therapies in medicine · 2026-10-29 · 综述

• 一句话结论：该系统综述与Meta分析提示，背外侧前额叶阳极tDCS可能改善卒中后认知障碍患者的整体认知筛查表现与日常生活活动能力；但作者指出方法学质量偏低、安全性报告不足，证据档位B，尚不足以下确定性结论。
• 研究设计与做法：设计为系统综述与Meta分析：检索8个数据库至2026年6月7日，纳入23项随机对照试验、共1326名卒中后认知障碍患者；两名评价者独立筛选、提取数据并用修订版Cochrane偏倚风险工具评估；按对照类型与刺激部位做亚组分析。随访时长材料未报告。
• 主要结果：主要结果：临床疗效OR=1.37（95%CI 1.01–1.85，P=0.043）；MoCA评分WMD=3.17（95%CI 2.53–3.80，P=0.000）；MMSE评分WMD=2.52（95%CI 1.81–3.22，P=0.001）；改良Barthel指数WMD=10.75（95%CI 8.67–12.84，P=0.000）；亚组（康复+假刺激、单纯康复、患侧或左半球刺激）方向一致。
• 机制或解释：作者未对具体神经机制展开讨论，主要从刺激靶点（背外侧前额叶）与认知网络的关联及亚组一致性角度解释结果；机制层面材料未报告。
• 局限与边界：局限：纳入研究方法学质量低、安全性结局报告稀少、异质性来源与发表偏倚评估材料未完整报告；人群限于卒中后认知障碍，随访时长与利益冲突材料未报告。
• 可否落地：落地层面：可为临床辅助干预决策提供参考（证据档位B，证据支持方向但强度受限）；不宜据此确立标准方案，需高质量、规范不良事件监测的随机对照试验进一步验证。

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Li S, Huo H, Li D 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-31》「脑刺激 TMS / rTMS / tDCS」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。