环境化学物或修饰年龄与卵巢储备的关联：EARTH队列775例

medRxiv 预印本 · 2026-10-05 · 预印本

• 一句话结论：在775名育龄女性中，年龄与窦卵泡计数（AFC）的负向关联可能被部分邻苯二甲酸酯代谢物修饰：MiBP、MCOP、MEHP浓度较高者年龄相关下降更快，而发汞较高者关联较弱；作者措辞为「关联」，未作因果断言。
• 研究设计与做法：设计为前瞻性队列研究，采用双重稳健（DR）学习器识别效应修饰因子；对象为2004—2019年波士顿麻省总医院生育中心EARTH研究招募的775名18—45岁女性；暴露为AFC评估时年龄（分＜35岁与≥35岁）及16种内分泌干扰物（11种尿邻苯二甲酸酯代谢物、3种尿对羟基苯甲酸酯、尿双酚A、发汞）。
• 主要结果：43%女性小于35岁；≥35岁者AFC低于＜35岁者（均值[SD]：11.63[6.24] vs 16.89[8.64]）。4种化学物修饰了年龄-AFC关联：MiBP、MCOP、MEHP浓度较高时年龄与AFC负关联更强、下降更快；发汞较高时负关联较弱；其余12种未显示修饰作用。修饰效应的置信区间与p值材料未报告。
• 机制或解释：作者解释为特定邻苯二甲酸酯代谢物可能以剂量依赖方式与年龄相关卵巢储备下降相关联，但未给出具体生物学机制。
• 局限与边界：局限包括：属预印本未经同行评议；单中心生育中心人群，可能存在选择偏倚，外推受限；暴露为尿液与发汞生物标志物，单次测量可能引入暴露误分类；未报告利益冲突。
• 可否落地：对临床与科研的含义是提示评估卵巢储备时或可考虑邻苯二甲酸酯暴露背景，但证据档位为「提示」，不足以据此改变临床建议或确立因果，需在更多人群与重复暴露测量中验证。

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Naimi, A. I., Kennedy, E. H., Yu, Y.-H. 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-07》「医学与健康」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。