居家经颅直流电刺激联合或不联合认知训练治疗阿尔茨海默病轻度痴呆的随机对照试验

Journal of Alzheimer's disease : JAD · 2026-10-16 · 期刊论文

• 一句话结论：在阿尔茨海默病所致轻度痴呆患者中，活性经颅直流电刺激（tDCS）无论是否联合认知训练，其短期认知变化均优于假刺激；联合组在更多结局上与假刺激不同，但与单纯活性tDCS组无差异，作者明确指出这一探索性模式不足以确立联合干预的更广泛获益。
• 研究设计与做法：随机对照试验，共40例有淀粉样蛋白β病理证据的阿尔茨海默病轻度痴呆患者，分为tDCS联合认知训练组（n=14）、单纯活性tDCS组（n=14）与假tDCS组（n=12）；10天干预由受训研究人员在患者家中实施；在基线、干预后及1个月随访时评估认知结局，采用线性混合效应模型分析。
• 主要结果：主要结局MMSE及除倒背数字广度外的所有次要认知结局均观察到显著的组×时间交互；两个活性组在MMSE、记忆改变测验、词语学习、词语回忆总分与延迟回忆上较基线的变化均大于假刺激组；联合组在初始即刻回忆与顺背数字广度上的变化也大于假刺激组；两个活性组之间无显著差异。
• 机制或解释：作者未报告具体机制解释；材料未讨论tDCS或认知训练产生认知变化的中介机制。
• 局限与边界：局限包括：样本量小（每组12–14例），为探索性设计，随访仅1个月，干预仅10天，居家实施由研究 personnel 操作，外推性受限；材料未报告利益冲突信息。
• 可否落地：证据档位为C，提示活性tDCS可能带来短期认知改善，但尚不足以下结论认为联合认知训练具有额外获益；对临床实践而言，目前不宜据此改变治疗策略，需更大样本与更长随访验证。

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Meléndez JC, Escudero J, Satorres E 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-21》「神经调控 · 精神与认知」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。