经皮耳迷走神经刺激对老年结直肠癌术后谵妄的随机对照研究

Research Square · 2026-10-11 · 预印本

• 一句话结论：在老年结直肠癌手术患者中，经皮耳迷走神经刺激组术后1、3、7天谵妄发生率低于假刺激组与空白对照组，作者据此认为该刺激可降低术后谵妄发生率，其作用可能与抑制中枢神经损伤标志物及炎症因子有关；但原文为预印本，证据档位为C。
• 研究设计与做法：研究为随机对照设计，纳入180例年龄≥65岁、ASA I–II级、拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者，分为TAVNS组、假刺激组与空白对照组各60例；TAVNS组自术前1天至术后3天每日刺激耳甲区30分钟、1 mA、20–30 Hz，假刺激组在耳非迷走区给予相同参数，空白组不干预。
• 主要结果：共174例完成研究（每组58例）。TAVNS组术后1、3、7天谵妄发生率低于假刺激组和空白对照组（P＜0.05）；术后1天和3天血清NSE、S100β、TNF-α、IL-6水平亦低于其他两组（P＜0.05）。摘要未报告具体发生率数值、效应量与置信区间。
• 机制或解释：作者解释其效应可能与抑制中枢神经系统损伤标志物（NSE、S100β）和炎症细胞因子（TNF-α、IL-6）有关，即通过抗炎与神经保护途径降低术后谵妄风险；该机制为作者提出的可能解释，未提供中介分析等直接证据。
• 局限与边界：研究为预印本，尚未经同行评议；摘要未报告随访时长、是否单中心、盲法实施细节、样本量计算依据及利益冲突等信息，均标注为材料未报告。人群限于年龄≥65岁、ASA I–II级、行腹腔镜结直肠癌根治术者，结论外推至其他手术类型或高危患者需谨慎。
• 可否落地：对临床而言，该结果提示围术期经皮耳迷走神经刺激可能降低老年结直肠癌患者术后谵妄风险，属“提示”档位，尚不足以作为常规推荐；对科研而言，需经同行评议的随机对照试验重复验证，并明确刺激参数、盲法、随访时长与机制中介路径。

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Zhu Y, Fan J, Yan X 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-13》「taVNS 耳迷走神经刺激」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。