三年迷走神经刺激治疗难治性抑郁的RECOVER研究

medRxiv 预印本 · 2026-10-15 · 预印本

• 一句话结论：在重度难治性抑郁中，三年迷走神经刺激（VNS）与延迟激活方案均与抑郁症状、生活质量及日常功能改善相关，且改善具有较强持久性，证据档位为预印本，提示而非证实疗效。
• 研究设计与做法：RECOVER试验将受试者随机分为早期激活VNS组与先假刺激一年后激活两年的延迟激活组，共436名完成12个月评估者纳入分析（早期221例、延迟215例），采用纵向混合效应模型评估36个月轨迹。
• 主要结果：随机对照阶段早期激活组改善几率更高（OR=1.66，95% CI=1.17-2.35，P=0.005）；组间差异至12个月扩大，延迟组激活后逐渐缩小并于36个月接近持平；持续激活者12至36个月应答持久率为70%。
• 机制或解释：作者解释为VNS激活后新获益者在两年内出现并趋于平台，第三年获益程度继续提升，提示神经调控可能具有累积与延迟效应；材料未报告具体生物学机制。
• 局限与边界：局限包括：预印本未经同行评议，结果基于完成12个月评估者的分析，可能存在选择偏倚，材料未报告盲法维持情况、单中心与否及利益冲突。
• 可否落地：对临床的含义是提示VNS在难治性抑郁中可能具有持久获益，但证据档位为预印本，尚不足以下结论，需同行评议及更长随访验证后方可考虑应用。

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Conway, C. R., Aaronson, S. T., Rush, A. J. 等

本文摘自《每日前沿研究简报 · 2026-10-17》「医学与健康」。本内容仅用于研究信息整理与科普交流，不构成医疗建议。